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原發(fā)性高血壓引起的腦部病變有哪些

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原發(fā)性高血壓引起的腦部病變主要有腦動脈硬化、腦梗死、腦出血、高血壓腦病和血管性癡呆等。長期血壓控制不佳可能導致腦血管結構損傷和功能障礙，需通過降壓治療和定期監(jiān)測預防并發(fā)癥。

1、腦動脈硬化

長期高血壓可加速腦動脈粥樣硬化進程，血管壁增厚、彈性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀，需通過控制血壓、血脂延緩進展。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

2、腦梗死

高血壓導致腦小動脈玻璃樣變或大動脈粥樣斑塊脫落，引發(fā)局部腦組織缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙，急性期可選用阿替普酶注射液溶栓，后期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

3、腦出血

血壓驟升使腦內微小動脈瘤破裂，血液進入腦實質形成血腫。常見劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷，需緊急降低顱內壓并使用甘露醇注射液，必要時行血腫清除術。

4、高血壓腦病

血壓急劇升高超過腦血管自我調節(jié)能力，引發(fā)腦水腫和可逆性神經功能缺損。表現(xiàn)為意識模糊、抽搐，需靜脈注射硝酸甘油注射液快速降壓，同時監(jiān)測腦電圖變化。

5、血管性癡呆

慢性腦缺血導致多發(fā)性腔隙性腦梗死，認知功能進行性衰退。患者出現(xiàn)定向力障礙、性格改變，可聯(lián)合使用尼莫地平片和鹽酸多奈哌齊片改善腦循環(huán)及認知功能。

原發(fā)性高血壓患者需長期規(guī)律服用降壓藥物，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。飲食上限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱CT，及時發(fā)現(xiàn)腦血管病變。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時，戒煙限酒以降低腦血管意外風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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