強(qiáng)直性脊柱炎不一定會(huì)導(dǎo)致癱瘓,但病情嚴(yán)重且未規(guī)范治療時(shí)可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)功能障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。
多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可維持正常生活能力。早期癥狀以腰背部疼痛和晨僵為主,及時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能顯著抑制病情進(jìn)展。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如游泳、瑜伽有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免脊柱融合。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化可動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)脊柱完全強(qiáng)直或髖關(guān)節(jié)破壞。脊柱嚴(yán)重畸形可能影響平衡功能,髖關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致行走困難。此類情況需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù)。合并骨質(zhì)疏松的患者更易發(fā)生骨折,需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉片。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免久坐和負(fù)重勞動(dòng),睡眠選擇硬板床。飲食需保證鈣和維生素D攝入,適度曬太陽(yáng)。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行肺功能鍛煉。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就診。通過(guò)醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)患者能有效控制疾病進(jìn)展。
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