60歲的陳華患慢性腎炎多年，最近由于神疲乏力、沒有食欲、惡心嘔吐而來到醫(yī)院就診，被診斷為慢性腎功能不全。
經醫(yī)生仔細詢問，陳華同時還有大便干燥，腰酸膝軟，下肢浮腫等癥狀。經舌脈檢查：舌淡紅有紫氣，苔黃膩，脈細滑。血生化檢查：尿素氮38mmoI/I，肌酐409μmol/l。
醫(yī)生認為陳華是由于脾虛濕濁蘊結，日久化熱而導致腎功能不全，醫(yī)生以擬化濕泄?jié)岱ㄩ_方如下：蒼術，川厚樸，生薏苡仁，藿香，佩蘭，法半夏，陳皮，姜竹茹，蘇葉，蘇梗，車前子(包)，六月雪，丹參，制大黃。同時囑咐陳華在服藥同時配合中藥保留灌腸。
服藥5劑之后，陳華的癥狀有所緩解，但其舌苔仍厚膩，于是醫(yī)生在上方基礎上加砂仁、蔻仁，讓陳華繼續(xù)服用7劑，陳華的諸多癥狀明顯減輕。
7劑之后，陳華舌苔薄白，再擬標本兼顧，益氣扶正，化濕泄?jié)嵋造柟讨委煛Ｌ幏饺缦拢禾訁?，連皮茯苓，蒼術，白術，枸杞子，川斷，桑寄生，半夏，陳皮，車前子（包），澤蘭，澤瀉，六月雪，白花蛇舌草。
服用14劑后，陳華復查血生化：尿素氮8.3mmol/l，肌酐291μmol/l，終于病情穩(wěn)定而出院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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血肌酐多少需透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進行透析。如果患者血肌酐沒有達到這個程度，但有明顯消化道癥狀或嚴重酸中毒，二氧化碳結合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現急性左心衰竭，這些都是進行透析的一些指征。語音時長 01:1889711次收聽 2021-12-30 -
血肌酐下降的原因
血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因為肌酐是肌肉代謝的產物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；還有肥胖相關的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現為肌酐的升高；還有蛋白質營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。語音時長 01:3959386次收聽 2021-12-30 -
血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多數意味著患者腎功能出現問題，肌酐是腎功能的一個指標，血肌酐升高意味著腎小球濾過率下降，腎功能受損，常見于各種各樣的腎臟病，比如說急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎血管疾病。所以如果要是發(fā)現患者血肌酐升高的話，首先要去給患者做進一步的尿和血的一些相關的檢查，來明確肌酐升高的原因。還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關的，比如肉類食物會導致肌酐的一過性升高。還有健美運動員由于肌肉發(fā)達，肌肉含量高于普通人，所以體內肌酐含量比正常人高。85667次播放 2021-06-09
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做腎穿刺會有后遺癥嗎
做腎穿絕大部分情況下是不會有后遺癥的。除非患者在腎穿的過程中出現嚴重的穿刺出血，而且內科用藥止血不良的情況下，我們可能會給患者做選擇性腎動脈的拴塞或者是做出血側的腎臟的切除，當然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會有什么并發(fā)癥，因為穿刺針也比較細，在腎臟上面留下一個很小的傷口，數天之后就可以愈合了。所以如果有適應癥又沒有明顯的禁忌癥的話，還是應該做積極的腎活檢來明確診斷。89832次播放 2021-06-09
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現大腦的供血供氧不足，出現容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。74311次播放 2021-06-09
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腎不好肚子會疼嗎
絕大部分有腎臟病的患者不會出現腹疼的癥狀。但是尤其是腎功能進展接近于終末期腎臟病的患者出現了一些并發(fā)癥，出現腸道功能紊亂，腸道粘膜的損傷等等，這樣有可能會出現腹痛的癥狀。但是腹疼可能會涉及到多個系統(tǒng)，最主要的還是消化系統(tǒng)。所以如果出現腹疼的癥狀，需要做血尿便常規(guī)的檢查，還有腹部超聲的檢查，來查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性腎衰竭腎臟病的病人可能偶爾會出現腹痛的癥狀，絕大部分腎臟病的患者是沒有腹疼的這些癥狀。80243次播放 2021-06-09
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查腎功能需要空腹嗎
查腎功能檢查并不一定需要空腹，腎功能檢查主要是通過抽血檢查，如果早上沒有吃任何的食物，恢復出血檢查的時候可能血中尿素氮值并不能反應平均一天數值當中的一部分。而且腎功能檢查當中主要的檢查項目是肌酐和尿素這兩項，在檢查之前適當的吃一些食物，并不會對檢查結果造成影響。但是在做腎功能檢查前，早餐盡量多吃清淡的食物，不可吃辛辣刺激性的食物，避免身體不適，對檢查結果造成影響。如果腎功能存在異常，還需到醫(yī)院做進一步檢查，如腎臟彩超，明確具體的病因。語音時長 01:07100241次收聽 2021-05-11 -
腎功能不全肌酐能降嗎
腎功能不全肌酐能降，不過降肌酐的具體方法，要結合腎功能不全的類型進行判定。腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性腎功能不全的患者，治療誘發(fā)病因，誘發(fā)病因得到控制后，肌酐值便會降低。慢性腎功能不全患者在降肌酐時，需要結合肌酐的數值、患者的年齡、性別、體重等來選擇合適的治療方式，治療有效果時，肌酐數值也會明顯降低。腎功能不全的患者在接受治療的時候，要嚴格的遵醫(yī)囑，要按時的服用藥物。同時患者也要多注意休息，不要劇烈的運動，不要黑白顛倒。語音時長 01:0776197次收聽 2021-05-11 -
腎功能不全是什么意思
從西醫(yī)來講，腎臟作為我們人體中負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最后產生尿液經尿道排出體外；同時也具備內分泌功能以調節(jié)血壓的重要器官，它一出事我們人體就會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥，醫(yī)學上有種疾病叫做腎功能不全。腎功能不全是由多種原因引起，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥候群。腎功能不全是指我們在做血生化檢查的時候，發(fā)現了血肌酐的增高，腎小球濾過率（GFR）下降（語音時長 01:1784625次收聽 2021-04-16 -
腎功能不全會遺傳嗎
腎功能不全是否遺傳需要根據其原因來決定。大部分原因導致的腎功能不全是不會遺傳的，但是需要注意的是，有些患者的腎功能不全是由于一些遺傳性腎病導致的，比如多囊腎就是其中的一種。
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腎功能不全時腎臟功能變化
正常的腎臟有著凈化血液的功能，可以把血液中的代謝廢物形成尿液，并排出體外。而腎功能不全的患者，會由于腎臟功能發(fā)生障礙而能很好地將體內的代謝廢物排出體外，這些有毒的代謝廢物滯留于體內會對患者健康造成更大的傷害。
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腎移植該如何配型
雖然人體有兩個腎臟，可是當兩個腎臟都出現功能損失時，就會影響到個人的健康，嚴重者甚至都沒有辦法正常的生活，此時最好的方法就是選擇腎移植，但是腎移植首先就需要配型，要找到和自己相符合的腎源真的不容易，大部分都是直系親屬或者是夫妻。另外在接受腎移植之前，首先就應該做好心理準備，在接受手術之前也需要做好全面的檢查，注意好營養(yǎng)的狀況，保證睡眠的質量。
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腎功能檢查怎么查
腎功能的檢查是非常重要的，可以很好的反映出腎臟的健康狀況，及時的發(fā)現腎臟部位的病變。目前來說，腎功能檢查的方法比較多，首先就是內生肌酐清除率檢查，再就是血尿素氮和血肌酐檢查測定，還有就是酚紅排泄試驗檢查，尿濃縮與稀釋功能實驗檢查，另外還有24小時尿蛋白定量檢查。
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肌酐正常值是多少
肌酐在臨床上通常包含有血肌酐和尿肌酐，可通過它來衡量腎功能的健康情況。對于血肌酐的正常值，各個地區(qū)醫(yī)院對于衡量標準是有不同的，通常來說血肌酐的正常值標準為：44至133微摩爾每升（umol/L）。尿肌酐的正常值參考范圍：成年的女性5.3至15.9毫摩/24小時尿，成年的男性7.1至17.7毫摩/24小時尿。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。64011次播放 2018-09-28
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