直腸腫瘤手術(shù)以后需要吃什么，根據(jù)手術(shù)的類型，直腸腫瘤的良性還是惡性的腫瘤，手術(shù)的范圍，病人平時有沒有合并的慢性疾病，根據(jù)這些來進(jìn)行判斷。一般來講，直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天，基本上要保持禁食的狀態(tài)，如果手術(shù)是惡性腫瘤，如果切除的范圍比較廣泛，有可能禁食的時間會適當(dāng)?shù)匮娱L?；謴?fù)飲食的原則主要是從流食，然后再過渡，比方說可以先喝一些米湯，再過渡到半流食，可以吃米粥、面條，然后再逐漸過渡到普通飲食，這個過程大概需要三五天，或者一周的時間，也是根據(jù)病人不同的情況來進(jìn)行判斷。對于直腸手術(shù)后的病人，建議盡量少吃刺激性的食物，比方說過于酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的，尤其是這些粗纖維的食物和過于辣的食物。對于直腸腫瘤手術(shù)以后，盡量避免吃，而且要盡量戒煙、戒酒，這樣情況就是減輕手術(shù)后的不良的反應(yīng)和手術(shù)后的不適癥狀。

直腸切除后，大便大約需要兩到三個月的時間才能恢復(fù)正常，這個主要是跟直腸切除部位，創(chuàng)面大小以及直腸切除長度有關(guān)系，因為直腸切除之后需要進(jìn)行吻合，吻合口容易受到刺激，引起炎性水腫，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加變異增加以及大便有粘液，所以患者在直腸切除之后一定要調(diào)理好大便。一般在術(shù)后前一周應(yīng)該選擇全流質(zhì)飲食，甚至禁食，通過腸外營養(yǎng)來補充營養(yǎng)，這樣的話可以避免刺激吻合口，以免吻合口出現(xiàn)裂開，或者是出現(xiàn)吻合口瘺，同時，患者在術(shù)后一個月到兩個月的時間要注意排便，避免排便過度用力。只能選擇坐便，而且一定要注意休息，飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。

直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機會會很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險還是非常高的，基本上能達(dá)到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。