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孕婦甲減是怎么回事

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孕婦甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療史、藥物影響等原因引起，可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加，若攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議通過食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物補充，并定期檢測尿碘水平。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見病因，與抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性相關(guān)，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、皮膚干燥等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療，并監(jiān)測抗體水平。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需評估殘留腺體功能。此類孕婦更易出現(xiàn)記憶力減退、便秘等癥狀，需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

4、放射性治療史

頸部放射治療可能損傷甲狀腺組織，引發(fā)永久性甲減。這類患者妊娠期間需密切監(jiān)測FT4水平，必要時增加藥量，警惕胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風(fēng)險。

5、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物的孕婦出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞等癥狀時，需復(fù)查甲狀腺功能并及時調(diào)整治療方案。

孕婦甲減需保證每日150微克碘攝入，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和硒的食物如雞蛋、巴西堅果。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，每月復(fù)查甲狀腺功能。注意觀察胎動變化，出現(xiàn)水腫、頭痛等不適立即就醫(yī)。心理上可通過孕婦學(xué)校課程緩解焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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