牙洞可通過(guò)樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療等方式修補(bǔ),具體方式需根據(jù)齲壞程度和牙體條件選擇。
適用于淺齲或中齲,采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接充填窩洞,顏色接近天然牙。操作時(shí)需去除腐質(zhì)并酸蝕牙面,光照固化后拋光。可能出現(xiàn)術(shù)后敏感,但多數(shù)1-2周可緩解。需避免用患牙咬硬物。
適用于接近牙齦的楔狀缺損或兒童乳牙,含氟可防繼發(fā)齲。材料與牙體化學(xué)結(jié)合,對(duì)牙髓刺激小,但耐磨性較差。充填后1小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼粘性食物。
針對(duì)大面積牙體缺損,采用金屬或陶瓷定制嵌體。需磨除腐質(zhì)并取模制作,二次就診完成粘接。邊緣密合度高,不易脫落,但費(fèi)用較高。適合后牙咬合面缺損修復(fù)。
適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后牙齒,需磨除部分健康牙體制作牙冠。金屬烤瓷冠強(qiáng)度高,全瓷冠美觀性好。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色,需定期檢查冠邊緣密合度。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需先進(jìn)行根管治療,清除感染組織后充填根管,最后冠修復(fù)。治療過(guò)程需2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適,需抗生素預(yù)防感染。患牙脆性增加,必須冠修復(fù)保護(hù)。
補(bǔ)牙后需保持口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔修復(fù)體邊緣,避免咀嚼過(guò)硬或過(guò)粘食物。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體破損。吸煙可能使樹(shù)脂充填變色,建議戒煙。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。若修復(fù)體脫落或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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