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如何醫(yī)治腎小球腎炎

腎小球腎炎如何治療呢?腎小球腎炎又稱腎炎綜合征,是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病,腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正常或下降,下面就為大家解答一下相關問題。

病因:

腎小球腎炎實際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。

1.病因分類:可分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的腎臟受累及,原發(fā)性腎小球腎炎是在除外繼發(fā)性腎小球腎炎后,考慮原發(fā)于腎臟的腎炎。

2.臨床分類:(1)急性腎炎綜合征(2)慢性腎炎綜合征(3)急進性腎炎綜合征(4)隱匿性腎炎

3.病理分類:依據(jù)腎穿刺活檢,慢性腎炎病理可以分為①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節(jié)段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎,急進性腎炎病理改變特征為腎小球內(nèi)新月體形成,又稱為新月體性腎炎,除大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎經(jīng)治療可恢復和緩解,其他以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異,因此對于不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應及時進行腎活檢明確診斷。

治療:

1.基本原則:針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥。

2.治療方案:(1)非藥物治療 在醫(yī)生指導下,適當休息運動,調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監(jiān)測血壓、體重和尿量等。

(2)藥物治療:常用如激素和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲草制劑等保腎排毒藥,上述藥物宜在醫(yī)生指導下使用,并根據(jù)化驗指標變化動態(tài)調(diào)整盡量避免或減少可能出現(xiàn)的藥物副作用。

(3)避免加重腎損害的因素:感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導致腎損害藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應盡量避免或在醫(yī)生指導下使用。

(4)透析治療:必要時由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進行治療。

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