幼兒蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。幼兒蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳等因素引起。
家長需排查并回避可能誘發(fā)蕁麻疹的因素,如牛奶、雞蛋等易致敏食物,塵螨、花粉等環(huán)境過敏原,以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記有助于識(shí)別特定過敏原。保持居住環(huán)境清潔,使用純棉衣物減少皮膚刺激。
用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘可緩解瘙癢,避免幼兒抓撓導(dǎo)致皮膚破損。冷敷時(shí)溫度不宜過低,防止凍傷??膳浜蠣t甘石洗劑外用,該藥物含氧化鋅和甘油,能收斂止癢。禁止使用酒精或刺激性藥膏涂抹。
急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,每日薄涂1-2次。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏抗感染。皮膚干燥者可選用尿素維E乳膏保濕。家長需注意藥膏涂抹范圍不超過體表面積10%。
醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物使用期間家長需觀察是否出現(xiàn)煩躁、腹瀉等不良反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮口服孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫。合并過敏性鼻炎時(shí)可聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,家長應(yīng)定期帶幼兒復(fù)診評估療效。
家長需保持幼兒指甲修剪平整,夜間可給幼兒戴棉質(zhì)手套防止抓傷。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃左右。如出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。病程超過6周或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議至兒科或皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和系統(tǒng)治療。
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