急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，可能伴有灼熱感或刺痛感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身反應(yīng)。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是急性蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚風(fēng)團(tuán)可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)，常見(jiàn)于食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或昆蟲(chóng)叮咬等情況。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、劇烈瘙癢

急性蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢，程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)，抓撓可能加重皮損或誘發(fā)新發(fā)風(fēng)團(tuán)。瘙癢主要由肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起?；颊邞?yīng)避免搔抓，可冷敷患處或遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地塞米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

3、血管性水腫

部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹，多見(jiàn)于眼瞼、口唇、手足等疏松部位。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮，邊界不清，可能持續(xù)數(shù)天。血管性水腫可能與緩激肽等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用腎上腺素注射液或潑尼松片等藥物。

4、全身癥狀

少數(shù)急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，提示可能存在感染或系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)風(fēng)團(tuán)累及咽喉黏膜時(shí)，可能導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現(xiàn)，屬于急癥情況。這類(lèi)癥狀通常與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，需緊急使用腎上腺素注射液并住院觀察。

5、皮膚劃痕癥

部分急性蕁麻疹患者在皮膚受輕微摩擦或劃傷后，可能出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢，稱(chēng)為皮膚劃痕癥。這種現(xiàn)象可能在蕁麻疹發(fā)作期間加重，屬于皮膚敏感性增高的表現(xiàn)。皮膚劃痕癥可能與皮膚肥大細(xì)胞異常活化有關(guān)，患者應(yīng)避免穿緊身衣物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片等抗過(guò)敏藥物。

急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精擦浴。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等。保持環(huán)境清潔，減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。若出現(xiàn)胸悶、氣促等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。癥狀緩解后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)。