丘疹性蕁麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
丘疹性蕁麻疹患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如蚊蟲、螨蟲、花粉等。保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩,使用防蚊蟲用品。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物,減少皮膚暴露。若因食物過(guò)敏引起,需記錄飲食日記,排查并規(guī)避致敏食物。
冷敷可緩解丘疹性蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。使用干凈毛巾包裹冰塊,輕輕敷在患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管,減輕炎癥反應(yīng),但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后涂抹保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
癥狀較輕時(shí)可使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物。爐甘石洗劑能收斂止癢,適用于急性期;糖皮質(zhì)激素藥膏可抗炎消腫,但不宜長(zhǎng)期使用。涂抹前清潔患處,薄層均勻覆蓋,避免接觸眼周和黏膜。
瘙癢嚴(yán)重或皮疹泛發(fā)時(shí)需口服氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),部分二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕。合并感染時(shí)可能需聯(lián)用阿莫西林膠囊或頭孢克洛顆粒。
頑固性丘疹性蕁麻疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計(jì)10-15次為一療程。光療能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制肥大細(xì)胞活化。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。孕婦、光敏體質(zhì)者及皮膚腫瘤患者禁用。
丘疹性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過(guò)38℃,選用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。若皮疹持續(xù)超過(guò)6周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難,須及時(shí)就診排查其他蕁麻疹類型。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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