腳氣病通常由維生素B1缺乏引起,主要有遺傳因素、飲食不均衡、酗酒、胃腸吸收障礙、代謝需求增加等原因。腳氣病表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B1等方式治療。
部分人群因遺傳性維生素B1代謝酶缺陷導(dǎo)致腳氣病,這類患者對(duì)維生素B1的需求量高于常人。癥狀可能包括對(duì)稱性肢體麻木、肌肉無(wú)力等。治療需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用維生素B1片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血液維生素B1水平。家長(zhǎng)需注意兒童若出現(xiàn)食欲減退、易怒等早期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
長(zhǎng)期食用精制米面為主食且缺乏豆類、瘦肉等富含維生素B1的食物,容易引發(fā)腳氣病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、心悸等癥狀。建議增加全谷物、豬肝、燕麥等食物的攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液或維生素B1軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。
酒精會(huì)干擾維生素B1的吸收和利用,長(zhǎng)期酗酒者易發(fā)生干性腳氣病,表現(xiàn)為四肢刺痛、行走困難。治療需戒酒并配合維生素B1分散片,嚴(yán)重者可肌肉注射維生素B1。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)青少年有飲酒習(xí)慣伴手腳麻木,應(yīng)盡快帶其就診。
慢性腹瀉、胃切除術(shù)后等胃腸疾病會(huì)影響維生素B1吸收,導(dǎo)致濕性腳氣病,常見呼吸困難、下肢腫脹。需治療原發(fā)病的同時(shí),通過(guò)維生素B1緩釋片或靜脈滴注補(bǔ)充。日??墒秤靡紫慕湍钙?、強(qiáng)化維生素B1的營(yíng)養(yǎng)米粉。
妊娠、哺乳、甲狀腺功能亢進(jìn)等狀態(tài)下維生素B1消耗增加,可能引發(fā)急性暴發(fā)型腳氣病,出現(xiàn)意識(shí)障礙、心力衰竭。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素B1注射液,配合維生素B1滴劑維持治療。哺乳期婦女應(yīng)每日攝入不少于1.5毫克維生素B1。
預(yù)防腳氣病需保證每日攝入足量維生素B1,成人推薦量為1-1.2毫克??啥嗍秤貌诿住⑼愣?、堅(jiān)果等天然食材,避免過(guò)度淘洗谷物。酗酒者及胃腸疾病患者應(yīng)定期檢測(cè)維生素B1水平。出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、不明原因水腫時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為不可逆神經(jīng)損傷。兒童、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群可通過(guò)強(qiáng)化食品補(bǔ)充維生素B1。
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