嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出和結(jié)痂等癥狀。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)異常、微生物感染等因素有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
嬰兒濕疹早期常見皮膚干燥脫屑,多發(fā)生在面部、頭皮和四肢伸側(cè)。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失,表現(xiàn)為皮膚粗糙、有細(xì)小白屑。家長需使用無刺激的嬰兒保濕霜,避免使用堿性洗浴用品。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林軟膏等外用制劑幫助修復(fù)皮膚屏障。
濕疹進(jìn)展期會出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖至粟粒大小的紅色丘疹,常伴有明顯瘙癢。這類皮損多與過敏反應(yīng)相關(guān),可能因接觸塵螨、動物皮屑等致敏原誘發(fā)。家長需保持環(huán)境清潔,避免患兒抓撓。醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。
急性發(fā)作時可能出現(xiàn)密集小水皰,破潰后形成糜爛面并有淡黃色滲液。這種情況多提示繼發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌定植。需注意創(chuàng)面護(hù)理,防止繼發(fā)感染。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌外用藥,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
慢性期皮損表現(xiàn)為厚層黃褐色結(jié)痂或灰白色鱗屑,皮膚增厚呈苔蘚樣變。這種情況與長期搔抓和慢性炎癥刺激有關(guān)。家長需定期為患兒修剪指甲,夜間可給患兒戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制慢性炎癥。
嚴(yán)重濕疹可能繼發(fā)膿皰瘡、淋巴結(jié)腫大等細(xì)菌感染癥狀,或出現(xiàn)皰疹樣皮損等病毒感染表現(xiàn)。這種情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)感染類型選擇合適抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,或抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒進(jìn)行治療。
家長應(yīng)注意保持嬰兒皮膚清潔濕潤,選擇純棉寬松衣物,避免過熱出汗。哺乳期母親需忌食辛辣刺激及易致敏食物。居住環(huán)境應(yīng)保持適宜溫濕度,定期清洗更換床品。洗澡水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘,浴后立即涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時前往兒科或皮膚科就診。
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