濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療手段。建議使用不含香料和防腐劑的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳液。每日涂抹2-3次,特別在沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。保持室內(nèi)濕度在40-60%之間,有助于緩解皮膚干燥。
外用糖皮質(zhì)激素是濕疹急性期的主要治療藥物,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。使用外用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑控制療程,避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。對于輕度濕疹,可使用氧化鋅軟膏等非激素類外用藥。
對于中重度濕疹患者,可能需要口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測肝腎功能。抗生素如頭孢克洛分散片可用于繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。
窄譜中波紫外線光療適用于成人慢性濕疹。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程8-12周。光療可能引起皮膚干燥和色素沉著等副作用,治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。兒童濕疹患者一般不推薦光療。
針對中重度特應(yīng)性濕疹,可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。這類藥物通過靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用。治療前需評估患者適應(yīng)癥,治療期間需定期隨訪監(jiān)測療效和安全性。生物制劑費(fèi)用較高,需綜合考慮患者經(jīng)濟(jì)狀況。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。濕疹需要長期管理,患者應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。
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