濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用鹽酸左西替利嗪片控制搔抓。頑固性濕疹可能需要短期服用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎選擇。治療可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗可選用苦參、黃柏等煎劑濕敷。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起肝損傷,服用期間定期復(fù)查肝功能。避免使用成分不明的民間偏方。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和燙洗。飲食上記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等,但無(wú)須盲目忌口。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。貼身衣物需單獨(dú)清洗并陽(yáng)光下暴曬。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。冬季需特別注意加強(qiáng)保濕,夏季避免汗液刺激,選擇物理防曬方式保護(hù)患處皮膚。
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