陰囊濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊濕疹可能與過(guò)敏、感染、局部刺激、免疫異常、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、皮膚增厚等癥狀。
陰囊濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分,保持局部干燥透氣。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。出汗后及時(shí)更換內(nèi)褲,減少局部摩擦與潮濕刺激。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染或加重皮損。
急性期有滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。慢性期皮膚增厚者可選用尿素軟膏或他克莫司軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期大面積應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如阿莫西林膠囊。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。精神緊張者可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
頑固性陰囊濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。冷敷可緩解急性期瘙癢灼熱感,每次10-15分鐘。紅外線照射能促進(jìn)慢性期皮損修復(fù)。所有物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)。
極少數(shù)慢性頑固性陰囊濕疹伴嚴(yán)重皮膚苔蘚樣變者,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)切除病變皮膚。術(shù)前需排除惡性腫瘤,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理防止感染。手術(shù)可能導(dǎo)致局部瘢痕形成,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物和物理治療防止復(fù)發(fā)。
陰囊濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物和海鮮等易致敏食物,多攝入富含維生素的蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部出汗。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒加重病情。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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