兒童支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
父母患有哮喘或其他過敏性疾病會增加兒童患病概率。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異,導(dǎo)致接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。建議家長定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢測,避免接觸已知過敏原。對于遺傳性哮喘患兒,可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆?;蛏扯“反嘉肴芤旱人幬锟刂瓢Y狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。患兒接觸后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、頻繁打噴嚏等前驅(qū)癥狀,繼而發(fā)展為喘息發(fā)作。家長需保持居住環(huán)境清潔,每周用熱水清洗床品,使用防螨寢具。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
病毒感染是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見原因,特別是呼吸道合胞病毒和鼻病毒。感染會導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多,表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽和喘息音。建議在流感季節(jié)提前接種疫苗,避免前往人群密集場所。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物輔助治療。
劇烈運(yùn)動時快速呼吸可使氣道水分蒸發(fā),導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。這類患兒常在跑步、跳繩等運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸困難,可能伴有胸部緊縮感。建議運(yùn)動前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動方式。運(yùn)動前15分鐘可遵醫(yī)囑預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑進(jìn)行預(yù)防。
大哭、大笑或焦慮時過度換氣可能誘發(fā)氣道收縮。情緒因素引起的哮喘發(fā)作通常起病急驟,但緩解也較快,患兒可能同時出現(xiàn)手足顫抖等過度通氣表現(xiàn)。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。醫(yī)生可能建議備用硫酸特布他林霧化液應(yīng)對急性發(fā)作。
家長需定期監(jiān)測患兒癥狀變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免使用香水、蚊香等刺激性物品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制冷飲及油炸食品攝入。每年至少進(jìn)行一次肺功能評估,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或藥物無效時應(yīng)立即就醫(yī)。
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