寶寶支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏因素、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲下降等癥狀??赏ㄟ^保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體。病毒通過飛沫傳播侵入支氣管黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫和分泌物增多?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性干咳或伴有白色黏痰。治療以對(duì)癥支持為主,如使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥,或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染時(shí),痰液常呈黃綠色,可能伴隨持續(xù)高熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程用藥,觀察體溫和痰液變化。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性咳嗽。肺功能檢查可能發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加。除回避過敏原外,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具。
冷空氣、二手煙或霧霾中的顆粒物會(huì)損傷氣道纖毛功能?;純航佑|刺激物后可能出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳。需立即脫離污染環(huán)境,用生理鹽水鼻腔沖洗。長(zhǎng)期暴露可能發(fā)展為慢性支氣管炎,家長(zhǎng)應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備并禁止室內(nèi)吸煙。
早產(chǎn)兒或維生素A缺乏患兒支氣管黏膜防御功能較弱。這類患兒易反復(fù)感染,咳嗽癥狀遷延不愈。除治療急性發(fā)作外,需補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
保持每日飲水量充足有助于稀釋痰液,1歲以下嬰兒按體重每日需100-150毫升/千克。睡眠時(shí)抬高頭部15度可減輕夜間咳嗽。避免食用可能誘發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物。如出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺,需立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿,重點(diǎn)按摩天突穴和膻中穴促進(jìn)排痰。
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