小孩支氣管炎通??梢灾魏?,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療能夠完全康復(fù)。支氣管炎是兒童常見的下呼吸道感染,主要由病毒或細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、肺部啰音等。
急性支氣管炎患兒在明確病因后,若為病毒感染通常具有自限性,7-10天可逐漸緩解。對癥治療可采用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥,配合氨溴索口服溶液稀釋痰液。細(xì)菌感染繼發(fā)時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。慢性支氣管炎患兒需長期管理,避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,定期復(fù)查肺功能。
極少數(shù)合并先天性免疫缺陷或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患兒可能病程遷延。這類情況需排查原發(fā)性纖毛運動障礙等罕見病,可能需要靜脈免疫球蛋白等特殊治療。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不完善,支氣管炎易進展為肺炎,需住院監(jiān)護。
家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,鼓勵多飲溫水稀釋分泌物。觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘、有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。若發(fā)熱超過3天或喘息加重,須及時復(fù)診評估是否需調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需注意預(yù)防反復(fù)感染。
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