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重度營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)

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重度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%、皮下脂肪顯著減少或消失、肌肉萎縮、水腫及器官功能損害等。重度營養(yǎng)不良通常由長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起，需通過臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%是重度營養(yǎng)不良的核心指標(biāo)，可通過生長(zhǎng)曲線或體質(zhì)指數(shù)評(píng)估。皮下脂肪顯著減少或消失表現(xiàn)為腹部、臀部等部位皮膚皺褶厚度明顯變薄，嚴(yán)重者可能完全消失。肌肉萎縮常見于四肢近端肌群，可能伴隨肌力下降和活動(dòng)能力受限。水腫多因低蛋白血癥導(dǎo)致液體潴留，常見于下肢和顏面部。器官功能損害可表現(xiàn)為心率減慢、血壓降低、呼吸頻率減慢等生命體征異常，以及肝功能異常、免疫功能低下等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常。

臨床評(píng)估需結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史采集應(yīng)關(guān)注飲食攝入情況、消化吸收功能、慢性疾病史等。體格檢查包括測(cè)量身高體重、評(píng)估皮下脂肪厚度、觀察水腫程度等。實(shí)驗(yàn)室檢查可檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，以及血常規(guī)、肝腎功能等評(píng)估器官功能。對(duì)于兒童患者，還需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育遲緩程度和精神狀態(tài)變化。

重度營養(yǎng)不良患者需及時(shí)住院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，逐步恢復(fù)營養(yǎng)攝入，避免出現(xiàn)再喂養(yǎng)綜合征。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)平衡和器官功能，必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療。出院后應(yīng)定期隨訪，評(píng)估營養(yǎng)狀況恢復(fù)情況，調(diào)整飲食方案，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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