寶寶咳嗽和肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征??人钥赡苁怯筛忻?、過(guò)敏等輕微原因引起,而肺炎通常伴隨發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等嚴(yán)重表現(xiàn)??人远酁樯?a href="http://www.international-tax-support.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染癥狀,肺炎則屬于下呼吸道感染。
咳嗽常見(jiàn)于病毒性感冒、過(guò)敏性鼻炎或咽喉刺激,通常由鼻后滴漏、氣道敏感等因素引發(fā)。肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,病原體侵入肺泡導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎的常見(jiàn)病原體。
普通咳嗽以干咳或有痰咳嗽為主,體溫可能正?;虻蜔帷7窝谆純和霈F(xiàn)持續(xù)高熱,咳嗽深沉伴痰鳴,呼吸頻率明顯增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難體征。部分肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、拒食等全身癥狀。
單純咳嗽患兒肺部聽(tīng)診多無(wú)異常,或僅聞及粗濕啰音。肺炎患兒肺部可聞及固定細(xì)濕啰音,嚴(yán)重者出現(xiàn)管狀呼吸音。血常規(guī)檢查中,細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。
普通咳嗽無(wú)須胸片檢查。肺炎胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺實(shí)變或胸腔積液。胸部CT能更清晰顯示肺部炎癥范圍,支氣管肺炎多表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片影,大葉性肺炎可見(jiàn)整個(gè)肺葉密度增高。
普通咳嗽以對(duì)癥治療為主,可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑。重癥肺炎需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次、持續(xù)高熱不退或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水緩解咳嗽。肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)供給,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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