孕晚期頭暈可能由生理性體位性低血壓、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、內耳平衡功能障礙等原因引起,可通過調整體位、補充鐵劑、控制血壓、監(jiān)測血糖、前庭康復訓練等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因。
孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,突然起身時血液回流受阻可能導致腦部供血不足。表現為站立時眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議改變體位時動作緩慢,起床前先側臥再坐起,避免長時間站立。穿彈力襪有助于促進靜脈回流。
妊娠期血容量增加導致血液稀釋,鐵需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時可出現面色蒼白、乏力伴頭暈。需檢測血清鐵蛋白,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。
血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,出現頭痛、視物模糊伴眩暈。需每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。重度子癇前期可能出現抽搐,需立即住院治療。
胎兒快速生長階段對葡萄糖需求增加,空腹時間過長易引發(fā)心悸、冷汗、眩暈等低血糖癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶餅干等零食,避免空腹時間超過4小時。妊娠糖尿病孕婦需規(guī)范監(jiān)測血糖。
孕激素水平升高可能影響內耳淋巴液平衡,出現與體位改變無關的持續(xù)性眩暈伴惡心??赏ㄟ^Brandt-Daroff習服訓練改善,嚴重時可短期使用異丙嗪片緩解癥狀,但需在產科醫(yī)生指導下使用。
孕晚期頭暈孕婦應保證每日8小時睡眠,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素B12,如雞蛋、瘦肉等。每小時飲水量控制在200ml以內,防止血液過度稀釋。每日進行30分鐘散步等低強度運動促進血液循環(huán)。如出現持續(xù)頭暈伴視物模糊、意識障礙等癥狀需立即急診就診。
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