乙肝肝硬化患者的生存時(shí)間通常為5-20年,具體與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理有關(guān)。
乙肝肝硬化是慢性乙肝進(jìn)展的終末期肝病表現(xiàn),其生存時(shí)間受多重因素影響。早期代償期患者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩病情,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片等核苷類(lèi)似物,需長(zhǎng)期服用以抑制病毒復(fù)制。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,預(yù)防肝癌發(fā)生。若出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等失代償表現(xiàn),需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、人血白蛋白等對(duì)癥治療,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)控制門(mén)脈高壓。合并肝性腦病者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,接種肺炎球菌疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù),部分患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。
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