被接種過(guò)狂犬疫苗的狗咬傷后,通常仍需根據(jù)暴露情況決定是否接種疫苗。若狗的疫苗接種記錄完整且處于有效保護(hù)期內(nèi),且咬傷未破皮,可能無(wú)須額外處理;若皮膚破損或狗的免疫狀態(tài)不明,則需規(guī)范接種狂犬疫苗。
狗的狂犬疫苗接種雖能降低病毒攜帶概率,但疫苗保護(hù)效果受個(gè)體差異、接種時(shí)間等因素影響。即使狗已接種疫苗,其口腔仍可能攜帶其他病原體,皮膚破損后存在感染風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議,對(duì)于Ⅱ級(jí)及以上暴露(皮膚破損或黏膜接觸動(dòng)物唾液),無(wú)論動(dòng)物免疫狀態(tài)如何,均需規(guī)范接種狂犬疫苗。暴露后處置包括傷口沖洗、消毒,并根據(jù)既往免疫史選擇全程接種或加強(qiáng)針。
極少數(shù)情況下,若咬傷狗的疫苗接種記錄完整且近期抗體檢測(cè)達(dá)標(biāo),同時(shí)咬傷僅為Ⅰ級(jí)暴露(完整皮膚接觸),經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可暫不接種疫苗。但需密切觀察狗10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為或死亡,期間若狗出現(xiàn)可疑癥狀,暴露者需立即補(bǔ)種疫苗。此類情況需由疾控專業(yè)人員綜合評(píng)估,個(gè)人不應(yīng)自行判斷。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。即使選擇暫不接種疫苗,也建議24小時(shí)內(nèi)到狂犬病暴露處置門診進(jìn)行評(píng)估??袢≈滤缆蕵O高,暴露后預(yù)防不容忽視,尤其對(duì)于頭面部咬傷或免疫功能低下者,需嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序。
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