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胃丟失蛋白的實驗室檢查

胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病，是指各種原因所致的血漿蛋白質(zhì)從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學(xué)檢查，大多數(shù)原發(fā)病可確診，下面介紹胃丟失蛋白的實驗室檢查項目：

1、51Cr-氯化琥珀膽堿過去蛋白丟失性胃腸病的診斷，依賴于測定血管內(nèi)注射的放射性大分子的糞便丟失來確定蛋白丟失性胃腸病的診斷。雖然這項檢查較精確，但這些實驗有放射性活性的暴露并且繁瑣、昂貴和不方便，因此，不適用于兒童的常規(guī)臨床檢查。
　　2、α1-抗胰蛋白酶檢查肝臟合成的一種糖蛋白，人類絲氨酸激酶的主要抑制劑，這種蛋白質(zhì)分子量與白蛋白分子量相似，并且具有總血清蛋白質(zhì)的5％，由于它的抗蛋白水解酶的活性，α1-抗胰蛋白酶很少被腸道激酶消化，因此，主要以原形從糞便中排出。它的排出，不像其他蛋白質(zhì)或糞氮，因此可以作為丟失在胃腸道的白蛋白的間接測定。研究者已用隨機(jī)干燥的糞便中的α1-抗胰蛋白酶的濃度測定丟失于胃腸道的蛋白量。
　　更近一些，研究者在血漿中定量測定α1-抗胰蛋白酶并定時收集糞便測定這種蛋白。計算出α1-抗胰蛋白酶清除率，表達(dá)為ml/d。文獻(xiàn)表明，α1-抗胰蛋白酶隨機(jī)糞便濃度與其清除率測定之間無相關(guān)性。認(rèn)為血漿α1-抗胰蛋白酶清除率是檢測胃腸道蛋白質(zhì)丟失的最好方法（成人或兒童），但該方法僅適用于檢測幽門到結(jié)腸的蛋白丟失情況，因為當(dāng)胃液中pH24ml/d;有腹瀉的患者，α1-抗胰蛋白酶清除率>56ml/d，表明胃腸道蛋白質(zhì)丟失異常。α1-抗胰蛋白酶清除率和血清白蛋白濃度之間具有良好的負(fù)相關(guān)性，當(dāng)血清白蛋白80ml/d，診斷明確。
　　大便隱血陽性可使α1-抗胰蛋白酶清除率異常，因為腸道出血可明顯增加腸道的清除率，因此，容易引起誤診。α1-抗胰蛋白酶在診斷腸道蛋白質(zhì)丟失的敏感性為58％，特異性80％。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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