我國(guó)癌癥發(fā)病率狀況隨著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展而不斷上升,越是發(fā)達(dá)的地區(qū),癌癥的發(fā)病率越高。那么管狀腺瘤轉(zhuǎn)癌的人多嗎?下面我們先了解一下什么是管狀腺瘤。
發(fā)病年齡段
臨床特點(diǎn)60歲以上老人多見,無(wú)性別差異。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,無(wú)疼痛及其他自覺癥狀。體積小,直徑多在2cm以內(nèi)。捫診界限清楚,活動(dòng)。
病理變化
肉眼觀察
有完整包膜,表面光滑。剖面呈棕黃色,可有大小不等的囊腔,內(nèi)含粘液。
顯微鏡觀察
實(shí)質(zhì):腫瘤由柱狀或立方上皮組成,雙層排列,并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長(zhǎng)的小梁狀。細(xì)胞核大,卵圓形,大小一致,胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無(wú)肌上皮細(xì)胞。管腔內(nèi)含PAS陽(yáng)性分泌物。間質(zhì):疏松,其中有大量毛細(xì)血管和小靜脈。實(shí)質(zhì)和間質(zhì)間有基底膜分隔。
鑒別診斷
腺樣囊性癌基底細(xì)胞腺瘤生物學(xué)特點(diǎn):腫瘤生長(zhǎng)緩慢,體積小,包膜完整。手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā)。組織發(fā)生:內(nèi)層細(xì)胞為柱狀,外層為基底樣細(xì)胞,結(jié)構(gòu)上與排泄管相類似,推測(cè)其組織來(lái)源可能為排泄管上皮。
管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”,是大腸腺瘤中最常見的一種。管狀腺瘤絨毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形,表面光滑或呈分葉狀,色粉紅,質(zhì)實(shí),常有長(zhǎng)度粗細(xì)不等的蒂附著于腸黏膜上。但腫瘤僅數(shù)毫米大小時(shí),也可呈廣基狀而無(wú)蒂可見。管狀腺瘤瘤體越大,惡變幾率越大。當(dāng)腺瘤>2cm時(shí),癌變率即顯著增高。瘤細(xì)胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤(rùn),稱之重度不典型增生或癌變。
管狀腺瘤病理改變:肉眼觀察:有完整包膜,表面光滑。剖面呈棕黃色,可有大小不等的囊腔,內(nèi)含粘液。
管狀腺瘤顯微鏡觀察:實(shí)質(zhì):腫瘤由柱狀或立方上皮組成,雙層排列,并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長(zhǎng)的小梁狀。細(xì)胞核大,卵圓形,大小一致,胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無(wú)肌上皮細(xì)胞。管腔內(nèi)含PAS陽(yáng)性分泌物。間質(zhì):疏松,其中有大量毛細(xì)血管和小靜脈。實(shí)質(zhì)和間質(zhì)間有基底膜分隔。
管狀腺瘤治療方法
一般般臨床上可采用內(nèi)窺鏡摘除是首選方法,也可行圈套電灼切除術(shù)。此種方法相對(duì)損傷小,反應(yīng)輕,效果好等
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