慢性疲勞綜合征是一種以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞為主要特征的疾病,通常伴隨認(rèn)知功能障礙、肌肉疼痛等癥狀。慢性疲勞綜合征可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
部分慢性疲勞綜合征患者發(fā)病前存在病毒感染史,可能與EB病毒、人類皰疹病毒等感染有關(guān)。病毒感染后可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)激活,引發(fā)長(zhǎng)期疲勞感。患者可能出現(xiàn)低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合休息和營(yíng)養(yǎng)支持。
免疫系統(tǒng)功能紊亂是慢性疲勞綜合征的重要發(fā)病機(jī)制之一,表現(xiàn)為細(xì)胞因子水平異常、自然殺傷細(xì)胞活性降低等。患者常伴有反復(fù)感冒、過敏反應(yīng)增加等免疫異常表現(xiàn)。治療可考慮使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)避免過度勞累和應(yīng)激。
長(zhǎng)期心理壓力和精神緊張可能誘發(fā)或加重慢性疲勞綜合征,壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂?;颊叨喟橛薪箲]、抑郁等情緒問題。心理治療如認(rèn)知行為療法有一定效果,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
部分慢性疲勞綜合征患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常,表現(xiàn)為皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂??赡艹霈F(xiàn)晨起困難、午后倦怠加重等癥狀。治療上可考慮小劑量氫化可的松片,配合規(guī)律作息和壓力管理。甲狀腺功能異常也需排查。
某些基因多態(tài)性可能增加慢性疲勞綜合征易感性,特別是涉及神經(jīng)遞質(zhì)代謝和應(yīng)激反應(yīng)的基因。有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類患者更需注意避免誘發(fā)因素,建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等。
慢性疲勞綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證每晚7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。飲食上選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚類、全谷物、深色蔬菜等,避免高糖高脂飲食。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以不加重疲勞為度。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如正念冥想、深呼吸等。避免過度勞累和精神緊張,建立合理的工作生活節(jié)奏。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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