“國(guó)字臉”又稱方臉,有長(zhǎng)方臉,短方臉之分。生活中男人具有國(guó)字臉型,通常被認(rèn)為有堅(jiān)毅、剛強(qiáng)、果敢的性格。而女人具國(guó)字面型,則被認(rèn)為缺乏秀麗柔美之感,因此改變臉型的手術(shù)也就應(yīng)運(yùn)而生了。
從解剖上講,“方臉型”主要是下頜角骨質(zhì)發(fā)育過(guò)度,或者咬肌過(guò)度肥厚造成,兩者也可兼而有之,醫(yī)學(xué)上稱之為下頜角肥大(或良性咬肌肥大)。下頜角肥大一般以雙側(cè)為多,單側(cè)的也不少見(jiàn)。
往往與青少年身體發(fā)育期過(guò)多吃零食、嚼口香糖(或檳榔)有關(guān),也可以由于夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群(咬肌、翼內(nèi)肌等)過(guò)度鍛煉,刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育,最終外觀呈現(xiàn)“方臉畸形”。
所以可以認(rèn)為下頜角肥大的成因有兩部分:一是下頜骨角部的骨性肥大;二是咬肌的過(guò)度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部。具體到每個(gè)病人,兩部分病因所起的影響可能不一樣,骨性為主或肌性為主都有可能,但從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,兩者往往同時(shí)伴發(fā)。也有一部分病人是由于遺傳引起,追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。
目前,下頜角、下頜緣的截骨是改臉型、將臉型變成“瓜子臉”或接近“瓜子臉”的惟一有效方法。手術(shù)方法主要分為口外入路截骨和口內(nèi)入路截骨手術(shù)。口外路是手術(shù)經(jīng)頸部皮膚切口進(jìn)行,術(shù)后留有明顯的永久性皮膚瘢痕。
而口內(nèi)入路的手術(shù)是經(jīng)口腔內(nèi)的切口進(jìn)行,皮膚表面不留瘢痕,不容易損傷面神經(jīng)的下頜緣支,還可以同時(shí)去除肥大的咬肌和頰脂墊,這個(gè)過(guò)程需要應(yīng)用高尖端的特殊設(shè)備(微型電動(dòng)骨鋸),非常精細(xì)的去除多余的組織,因此口內(nèi)切口優(yōu)于口外切口,也比較容易被人接受。
單純是下頜角比較肥大,可將多余的下頜角切除,如果伴有下頜部過(guò)寬,應(yīng)同時(shí)將下頜骨外板經(jīng)切除,并打磨光滑順暢。需要的情況下將下頦隆起。對(duì)于面部的整體塑性有著錦上添花的效果。
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