下頜角整形術(shù)前需完成影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、口腔清潔等醫(yī)學(xué)準(zhǔn)備,并調(diào)整生活習(xí)慣與心理狀態(tài)。術(shù)前準(zhǔn)備主要有完善影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、術(shù)前用藥管理、口腔健康維護(hù)、心理建設(shè)五項(xiàng)核心內(nèi)容。
需拍攝頭顱三維CT或X線片,明確下頜骨解剖結(jié)構(gòu)及神經(jīng)血管走向。通過(guò)三維重建技術(shù)評(píng)估截骨量,規(guī)避下頜管損傷風(fēng)險(xiǎn)。存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需加拍關(guān)節(jié)MRI,排除手術(shù)禁忌證。
血常規(guī)需關(guān)注血小板計(jì)數(shù)預(yù)防出血,凝血功能異常者須延期手術(shù)。傳染病篩查包含乙肝、梅毒、HIV檢測(cè),肝功能異常需術(shù)前干預(yù)。心電圖與胸片用于評(píng)估心肺功能,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖至8mmol/L以下。
術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物,中藥類活血化瘀制劑需提前1月禁用。長(zhǎng)期服用激素者需逐漸減量,高血壓患者控制血壓低于140/90mmHg。術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲,術(shù)晨服用降壓藥可少量清水送服。
術(shù)前3天使用氯己定含漱液減少口腔菌群,存在齲齒或牙周炎需提前治療。正畸患者需拆除托槽,種植牙患者評(píng)估植入體穩(wěn)定性。術(shù)區(qū)備皮范圍需延伸至耳后發(fā)際線,男性患者剃除胡須。
通過(guò)3D模擬系統(tǒng)明確術(shù)后效果預(yù)期,了解可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口困難、局部麻木等并發(fā)癥。簽署手術(shù)知情同意書(shū)需包含出血、感染、不對(duì)稱等風(fēng)險(xiǎn)告知。術(shù)前1周保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)前1月需戒煙戒酒減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn),女性避開(kāi)月經(jīng)期手術(shù)。準(zhǔn)備寬松高領(lǐng)衣物便于術(shù)后穿戴,備好流食及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。術(shù)后需佩戴頜面加壓頭套4-6周,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定移位,出現(xiàn)發(fā)熱或異常腫脹需立即復(fù)診。
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