補(bǔ)充維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物、服用維生素D補(bǔ)充劑等方式實(shí)現(xiàn)。維生素D缺乏可能與日曬不足、飲食不均衡、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無(wú)力、免疫力下降等癥狀。
皮膚在陽(yáng)光中紫外線B的照射下可合成維生素D,建議每天在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)間裸露面部、手臂等部位曬太陽(yáng)10-30分鐘。陰雨天或高緯度地區(qū)居民需延長(zhǎng)日曬時(shí)間,但需避免曬傷。皮膚黝黑者、老年人合成效率較低,需適當(dāng)增加日曬時(shí)長(zhǎng)。
動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等食物天然富含維生素D,部分強(qiáng)化食品如牛奶、谷物也含添加維生素D。每日攝入100克三文魚(yú)可滿足成人每日需求量的80%,乳糖不耐受者可選擇強(qiáng)化豆奶替代。
維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊、維生素AD膠丸等補(bǔ)充劑適用于日曬不足或吸收障礙人群。維生素D2片劑適合素食者,但生物利用率低于D3。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止過(guò)量導(dǎo)致中毒。
嬰幼兒建議每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑直至2歲。孕婦、哺乳期女性每日需600-800IU,骨質(zhì)疏松老年人需800-1000IU。慢性腎病、肝病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免蓄積中毒。
維生素D為脂溶性維生素,隨餐服用有助于吸收。同時(shí)補(bǔ)充鎂和維生素K2可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。避免與礦物油、減肥藥奧利司他同服。定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,理想范圍為30-50ng/mL。
建議結(jié)合自身生活習(xí)慣和體檢結(jié)果制定補(bǔ)充方案,避免盲目大劑量補(bǔ)充。日??稍黾幽⒐?、奶酪等食物攝入,陰雨季節(jié)適當(dāng)使用補(bǔ)充劑。戶外活動(dòng)時(shí)選擇樹(shù)蔭等散射陽(yáng)光環(huán)境,既避免暴曬又能促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)頭痛、惡心等疑似過(guò)量癥狀,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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