孕婦通常需要補(bǔ)充葉酸,有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。葉酸補(bǔ)充方式主要有口服葉酸片、食用富含葉酸的食物、避免高溫烹飪、定期檢測(cè)葉酸水平、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
葉酸片是孕期補(bǔ)充葉酸的常用方式,通常從孕前3個(gè)月開(kāi)始服用至孕早期結(jié)束。常見(jiàn)的葉酸片包括葉酸片、復(fù)方葉酸片、多維元素片等。葉酸片能有效提高體內(nèi)葉酸水平,降低胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常的概率。服用時(shí)應(yīng)避免與維生素C同服,可能影響吸收效果。
天然食物中的葉酸是重要補(bǔ)充來(lái)源,深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,動(dòng)物肝臟如豬肝、雞肝,豆類如黃豆、黑豆,水果如橙子、香蕉均含有較多葉酸。食物中的葉酸生物利用率較低,需通過(guò)增加攝入量來(lái)滿足需求。建議采用涼拌或短時(shí)間蒸煮的方式減少葉酸流失。
葉酸屬于水溶性維生素,長(zhǎng)時(shí)間高溫烹煮會(huì)導(dǎo)致大量流失。烹調(diào)時(shí)應(yīng)控制溫度不超過(guò)100度,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。蔬菜建議先洗后切,減少與水接觸時(shí)間。剩菜反復(fù)加熱會(huì)破壞剩余葉酸,應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃。微波加熱比傳統(tǒng)燉煮更能保留食物中的葉酸。
孕期需通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)血清葉酸和紅細(xì)胞葉酸含量,理想的紅細(xì)胞葉酸濃度應(yīng)維持在400-600nmol/L。檢測(cè)頻率通常為孕早期1次、孕中期1次。葉酸不足可能表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞性貧血,過(guò)量則可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。
不同孕婦對(duì)葉酸需求存在差異,普通孕婦每日需400-800微克,有神經(jīng)管缺陷生育史者需4-5毫克。合并甲亢、癲癇等疾病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。某些藥物如抗驚厥藥、磺胺類會(huì)影響葉酸代謝,需增加補(bǔ)充量。補(bǔ)充過(guò)程中出現(xiàn)惡心、腹脹等不適時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生。
孕期葉酸補(bǔ)充應(yīng)貫穿整個(gè)妊娠期,哺乳期也需繼續(xù)適量補(bǔ)充。除葉酸外,還需注意均衡攝入鐵、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋葉酸補(bǔ)充情況,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整方案。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭暈、乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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