唾液檢測(cè)已應(yīng)用于部分疾病的輔助診斷,目前可篩查口腔癌、糖尿病、艾滋病等疾病。唾液檢測(cè)技術(shù)主要通過(guò)分析唾液中的生物標(biāo)志物、微生物群落或遺傳物質(zhì)實(shí)現(xiàn),具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。
唾液檢測(cè)在口腔疾病診斷中應(yīng)用最成熟??谇话┗颊咄僖褐锌蓹z測(cè)到特定蛋白標(biāo)志物如CD44、IL-8等,牙周炎患者唾液中牙齦卟啉單胞菌等致病菌數(shù)量異常升高。這類(lèi)檢測(cè)常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或PCR技術(shù),采樣后2-4小時(shí)可出結(jié)果。對(duì)于糖尿病篩查,唾液葡萄糖檢測(cè)儀可通過(guò)電化學(xué)法測(cè)量唾液葡萄糖濃度,但準(zhǔn)確性較血液檢測(cè)略低,需空腹采樣并重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。艾滋病唾液快速檢測(cè)則通過(guò)檢測(cè)HIV抗體,15分鐘即可獲得初步結(jié)果,但陽(yáng)性者仍需血液復(fù)檢。
部分罕見(jiàn)病和遺傳病也可通過(guò)唾液基因檢測(cè)輔助診斷。囊性纖維化患者唾液中鈉離子濃度顯著增高,亨廷頓舞蹈癥可通過(guò)唾液DNA檢測(cè)HTT基因突變。這類(lèi)檢測(cè)多采用基因測(cè)序或質(zhì)譜技術(shù),需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成。妊娠相關(guān)激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)也能通過(guò)唾液反映,但受晝夜節(jié)律影響較大,需規(guī)范采樣時(shí)間。目前唾液檢測(cè)尚不能完全替代血液檢測(cè),多數(shù)情況下僅作為初篩手段。
進(jìn)行唾液檢測(cè)前需保持口腔清潔,采樣前30分鐘避免進(jìn)食飲水。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行血液復(fù)核。唾液檢測(cè)技術(shù)仍在發(fā)展中,未來(lái)可能擴(kuò)展至更多疾病領(lǐng)域,但現(xiàn)階段臨床應(yīng)用仍需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。
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