遠(yuǎn)離宮頸癌的方法主要有接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查、保持健康生活方式、避免高危性行為、積極治療宮頸病變等。宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),早期預(yù)防和干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
人乳頭瘤病毒疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染。目前國內(nèi)獲批的疫苗包括雙價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗,覆蓋常見致癌型別。建議9-45歲女性在未發(fā)生性行為前接種效果最佳,已有性行為者仍可獲益。接種后仍需定期篩查。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時(shí)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變可阻斷癌癥發(fā)展。既往有異常結(jié)果者需遵醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。絕經(jīng)后女性仍應(yīng)堅(jiān)持篩查。
均衡飲食多攝入深色蔬菜水果,補(bǔ)充葉酸和維生素A/C/E等抗氧化營養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉??刂企w重避免肥胖,戒煙限酒減少致癌物刺激。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)清除病毒。
減少性伴侶數(shù)量可降低HPV暴露風(fēng)險(xiǎn),正確使用避孕套雖不能完全阻斷病毒傳播但有一定保護(hù)作用。避免過早性生活,青少年宮頸上皮未成熟更易受感染。注意性衛(wèi)生,避免生殖道炎癥長(zhǎng)期刺激。
發(fā)現(xiàn)宮頸低級(jí)別病變可隨訪觀察,高級(jí)別病變需接受宮頸錐切術(shù)、激光治療等。持續(xù)性HPV感染可使用干擾素栓劑輔助治療。合并陰道炎需規(guī)范用藥,如保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等。治療后仍需長(zhǎng)期隨訪。
預(yù)防宮頸癌需建立三級(jí)防護(hù)體系:一級(jí)預(yù)防通過疫苗接種阻斷感染,二級(jí)預(yù)防依靠篩查早診早治,三級(jí)預(yù)防針對(duì)癌前病變干預(yù)。建議女性建立個(gè)人健康檔案,記錄疫苗接種和篩查時(shí)間。日常注意觀察異常陰道出血、排液等癥狀,40歲以上女性可增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持樂觀心態(tài),避免長(zhǎng)期精神壓力影響免疫功能。
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