成功的人工流產(chǎn)術(shù)后,無論是受術(shù)者還是手術(shù)提供者均會(huì)感到一陣輕松。受術(shù)者認(rèn)為,惱人的非意愿妊娠已經(jīng)結(jié)束,不再需要擔(dān)驚受怕;這是一次醫(yī)療行為,再次妊娠恐怕不會(huì)那么容易,至少短期內(nèi)不至于如此。
手術(shù)提供者認(rèn)為,受術(shù)者受了些痛苦,今后一定會(huì)注意的,況且醫(yī)囑中有一個(gè)月內(nèi)避免性生活和盆浴,現(xiàn)在重要的是要預(yù)防術(shù)后出血或感染,其他問題可以拖到以后隨訪中解決。于是,臨床上流產(chǎn)后不久再次來行人工流產(chǎn)術(shù)者并不罕見,有些再次非意愿妊娠甚至是發(fā)生在人流術(shù)后月經(jīng)尚未恢復(fù)時(shí)。
國(guó)外的資料顯示,流產(chǎn)后排卵的發(fā)生可以早至術(shù)后第11天。國(guó)內(nèi)資料,早孕人流術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間平均為33.8天,約83%的婦女于人流術(shù)后第一個(gè)周期就恢復(fù)排卵。另有資料報(bào)道,人流術(shù)后30天內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)者占78.05%,有2.33%因未及時(shí)避孕在未轉(zhuǎn)經(jīng)前再次妊娠。
即使是藥物抗早中孕(10~16周妊娠),流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間也在30天左右。此外,1990年的一次調(diào)查:人流后52.0%的年輕女性表示,術(shù)后不能杜絕性行為,對(duì)避孕沒有迫切的要求,對(duì)再次人流也無所謂。2006年,對(duì)未婚青少年調(diào)查中顯示,38.5%為重復(fù)人流,其中23.5%為一年內(nèi)重復(fù)人流。
因此,人流術(shù)后婦女月經(jīng)和排卵功能迅速恢復(fù)、對(duì)人流危害認(rèn)識(shí)的不足以及對(duì)人流術(shù)后及時(shí)落實(shí)避孕措施不夠重視,使得人群中流產(chǎn)后再次非意愿妊娠的風(fēng)險(xiǎn)比受術(shù)者和手術(shù)提供者想象的要高得多。
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