單純孕激素類避孕法是指通過單一使用孕激素類藥物或器械實(shí)現(xiàn)避孕目的的方法,主要包括孕激素口服藥、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等類型。
孕激素口服藥通過抑制排卵、增稠宮頸黏液阻止精子穿透實(shí)現(xiàn)避孕。常見藥物如左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,需每日定時(shí)服用。部分人群可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛等副作用,通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。有嚴(yán)重肝病、乳腺癌病史者禁用。
皮下埋植劑是將孕激素緩釋棒植入上臂皮下,持續(xù)釋放藥物3-5年。避孕有效率超過99%,適合哺乳期女性及不能耐受雌激素者。植入后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),取出后生育能力可快速恢復(fù)。需專業(yè)醫(yī)生操作植入和取出。
含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)通過局部釋放左炔諾孕酮發(fā)揮作用,有效期3-5年。除避孕外還可改善月經(jīng)過多和痛經(jīng),常見副作用為點(diǎn)滴出血。放置初期需排除子宮畸形和盆腔感染,放置后1個(gè)月需復(fù)查位置。
孕激素避孕針每2-3個(gè)月肌肉注射一次,主要成分為醋酸甲羥孕酮。使用初期可能出現(xiàn)體重增加、情緒波動,長期使用可能影響骨密度。建議連續(xù)使用不超過2年,停藥后生育能力恢復(fù)可能延遲。
單純孕激素緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮,需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用。通過延遲排卵發(fā)揮作用,多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。不能作為常規(guī)避孕方式,每年使用不超過3次。
選擇單純孕激素避孕法需根據(jù)年齡、生育計(jì)劃、健康狀況綜合評估。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、乳腺和肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異常或黃疸需立即就醫(yī)。哺乳期女性優(yōu)先選擇不含雌激素的孕激素制劑,所有避孕方式均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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