宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)通常無須常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。若存在生殖道感染高危因素或既往感染史,醫(yī)生可能建議短期預(yù)防性用藥。
宮內(nèi)節(jié)育器放置屬于低感染風(fēng)險(xiǎn)操作,健康女性生殖道環(huán)境具備一定自潔能力,規(guī)范操作下感染概率較低。世界衛(wèi)生組織指南指出,無高危因素的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí),抗生素預(yù)防不能顯著降低盆腔炎發(fā)生率。臨床操作中需嚴(yán)格遵循無菌技術(shù),術(shù)前篩查陰道微生態(tài)狀況,排除活動性感染即可保障安全性。 存在生殖道感染史、多性伴侶、性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)或免疫抑制狀態(tài)的女性屬于高危人群。這類情況下,醫(yī)生可能評估后選擇覆蓋常見病原菌的抗生素,如多西環(huán)素片或阿奇霉素片,在術(shù)前1-2小時(shí)單次給藥。合并細(xì)菌性陰道病者需先治療原發(fā)感染再行放置。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免性生活及盆浴2周,觀察異常出血、發(fā)熱或下腹痛等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī),而非自行服用抗生素。定期隨訪檢查節(jié)育器位置及生殖道健康狀況,有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
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