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乙肝患者能否進(jìn)行體外受精

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乙肝患者一般可以進(jìn)行體外受精，但需在醫(yī)生評(píng)估肝功能及病毒復(fù)制情況后決定。若肝功能正常且病毒載量低，通常不影響輔助生殖治療；若存在活動(dòng)性肝炎或高病毒載量，需先控制病情再考慮受孕。

乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，體外受精過程中可能涉及血液暴露操作。對(duì)于肝功能穩(wěn)定的乙肝攜帶者，生殖中心會(huì)采取嚴(yán)格消毒和隔離措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒載量高的患者需接受抗病毒治療，如使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或恩替卡韋片抑制病毒復(fù)制，待病毒載量降至安全范圍后再啟動(dòng)促排卵流程。胚胎實(shí)驗(yàn)室會(huì)對(duì)精液、卵泡液等樣本進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測，避免污染其他患者樣本。

合并肝硬化失代償期的乙肝患者不建議立即進(jìn)行體外受精，需先通過肝移植或長期抗纖維化治療改善肝功能。部分抗病毒藥物如拉米夫定片可能影響精子質(zhì)量，需在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。母嬰阻斷措施包括新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低垂直傳播概率。

建議乙肝患者在輔助生殖治療前完善HBV-DNA定量、肝功能、肝臟超聲等檢查，由感染科和生殖科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化方案。治療期間避免飲酒和肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能變化。胚胎移植成功后仍需持續(xù)抗病毒治療至產(chǎn)后1-3個(gè)月，具體用藥周期需根據(jù)病毒應(yīng)答情況調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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