貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、手術治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳因素、維生素缺乏等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等動物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,可與維生素C同食促進吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期素食者需注意膳食搭配均衡。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應,建議餐后服用。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。用藥期間需定期復查血常規(guī)。
繼發(fā)性貧血需針對病因治療,如消化道潰瘍引起的失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,月經(jīng)過多需調節(jié)內分泌,慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液。骨髓增生異常綜合征等血液病需結合免疫抑制劑或化療藥物。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌、氣促等明顯癥狀時,可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血需嚴格配型并監(jiān)測輸血反應,多次輸血者需注意鐵過載風險。急性大失血患者需同時補充血容量和紅細胞。
部分貧血需手術治療原發(fā)病,如胃腸道腫瘤切除術、子宮肌瘤剔除術、脾功能亢進脾切除術等。骨髓移植適用于重型再生障礙性貧血、地中海貧血等疾病。術前需評估患者貧血程度,必要時先糾正貧血再手術。
貧血患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,注意防寒保暖。日??蛇m量食用豬肝、牛肉、櫻桃等補血食物,烹飪時選用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入。長期貧血者需每3-6個月復查血常規(guī),出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀應及時就醫(yī)。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應特別注意預防缺鐵性貧血。
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