急性白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、支持治療等方式治療。急性白血病通常由基因突變、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線接觸、遺傳易感性等原因引起。
化學(xué)治療是急性白血病的主要治療手段,通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等?;瘜W(xué)治療通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三個(gè)階段?;瘜W(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對白血病細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高的特異性。常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。靶向治療適用于特定基因突變類型的急性白血病,治療前需進(jìn)行基因檢測。靶向治療通常與化學(xué)治療聯(lián)合使用,可提高治療效果。
造血干細(xì)胞移植是通過輸注健康造血干細(xì)胞重建正常造血功能的治療方法。根據(jù)干細(xì)胞來源可分為自體移植和異體移植。移植前需進(jìn)行高強(qiáng)度預(yù)處理化療或放療以清除骨髓中的白血病細(xì)胞。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期使用免疫抑制劑。
放射治療利用高能射線殺滅白血病細(xì)胞,主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療。全腦全脊髓照射是預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的重要措施。放射治療也可用于局部腫塊壓迫癥狀的緩解。放射治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等副作用。
支持治療是急性白血病綜合治療的重要組成部分,包括輸血支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持等。貧血患者可輸注紅細(xì)胞懸液,血小板減少患者需輸注血小板。粒細(xì)胞缺乏期間需預(yù)防性使用抗生素。支持治療可改善患者一般狀況,為其他治療創(chuàng)造條件。
急性白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高維生素食物。治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,監(jiān)測治療效果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療。
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