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前列腺癌知多少

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前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。前列腺癌的發(fā)生可能與年齡增長、遺傳因素、激素水平異常、飲食結(jié)構(gòu)等有關(guān),確診需結(jié)合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療方法包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。

前列腺癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等與良性前列腺增生相似的癥狀,容易延誤診斷。進(jìn)展期腫瘤可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿躊躇、尿線變細(xì),侵犯膀胱或直腸時(shí)可出現(xiàn)血尿、排便困難。晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),常引起腰骶部或骨盆持續(xù)性疼痛,部分患者以病理性骨折為首發(fā)表現(xiàn)。診斷需通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬、結(jié)節(jié),PSA檢測數(shù)值異常升高時(shí)需警惕,最終確診依賴經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢。

局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)。局部進(jìn)展期腫瘤常采用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療,通過藥物抑制雄激素水平控制腫瘤生長。轉(zhuǎn)移性前列腺癌以全身治療為主,新型內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長生存期,多西他賽等化療藥物適用于去勢抵抗性患者。近年來靶向治療、免疫治療也在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)潛力。所有治療方案均需定期監(jiān)測PSA水平變化,評估治療效果并及時(shí)調(diào)整策略。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,建議每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)控制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免長時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部,每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)體檢,50歲以上男性或45歲以上有家族史者應(yīng)定期檢測PSA。出現(xiàn)排尿異常或骨痛癥狀時(shí)須及時(shí)就診,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查,保持積極心態(tài)對改善預(yù)后具有重要作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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