消化系統(tǒng)潰瘍病引起餐后發(fā)作性腹痛通常需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐造影、血常規(guī)及糞便隱血試驗(yàn)等檢查。消化性潰瘍可能由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素引起,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。
胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍部位、大小及深度,同時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查能區(qū)分胃潰瘍與十二指腸潰瘍,還可發(fā)現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。檢查前需禁食8小時(shí),檢查時(shí)可能需配合吞咽動(dòng)作以減輕不適感。
幽門螺桿菌感染是潰瘍病的主要病因,檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13/14呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,需空腹進(jìn)行;若檢測(cè)陽性需配合抗生素治療,常用克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
對(duì)于無法耐受胃鏡者可采用鋇餐造影,通過口服硫酸鋇混懸劑后在X線下觀察消化道輪廓。典型潰瘍表現(xiàn)為龕影或十二指腸球部變形,但該檢查無法進(jìn)行活檢且靈敏度低于胃鏡。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,避免便秘。
血常規(guī)可評(píng)估是否存在貧血或感染,長(zhǎng)期潰瘍出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示合并感染,需進(jìn)一步排查穿孔等并發(fā)癥。抽血檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血以免影響結(jié)果。
通過化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中微量血液,幫助判斷潰瘍是否活動(dòng)性出血。檢查前3天需禁食動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物以避免假陽性。若結(jié)果陽性且排除飲食干擾,需結(jié)合其他檢查明確出血原因。
確診消化性潰瘍后,日常需避免辛辣刺激食物及過度勞累,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī),警惕穿孔或大出血等急癥。
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