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常見骨折的幾種處理方法

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常見骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、復(fù)位治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)措施。

1、固定制動(dòng)

使用夾板或支具固定患肢可避免骨折端移位。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位制動(dòng)。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，注意觀察肢體末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。穩(wěn)定性骨折經(jīng)固定后通常4-8周可愈合。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹部位間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解疼痛。禁忌直接冰敷皮膚，需用毛巾包裹冰袋?？膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛，但開放性骨折需避免口服用藥以防掩蓋病情。

3、復(fù)位治療

明顯移位的骨折需在麻醉下手法復(fù)位，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。橈骨遠(yuǎn)端骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等可通過(guò)牽引-反牽引技術(shù)復(fù)位。復(fù)位后需X線確認(rèn)對(duì)位情況，成功后用石膏維持固定。兒童青枝骨折因骨膜完整，復(fù)位后穩(wěn)定性較好。

4、藥物治療

骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨吸收藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。疼痛明顯者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，合并神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術(shù)治療

粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等需切開復(fù)位內(nèi)固定，常用接骨板、髓內(nèi)釘或外固定架。股骨頸骨折老年人宜行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。病理性骨折需同時(shí)處理原發(fā)腫瘤或代謝性疾病。

骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑?；謴?fù)期逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，避免負(fù)重過(guò)早導(dǎo)致內(nèi)固定失效。吸煙飲酒可能延遲愈合，需嚴(yán)格戒除。定期隨訪評(píng)估骨愈合進(jìn)度，若6個(gè)月未愈合需考慮骨不連可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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