橋本氏病又稱為慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺疾病,目前臨床上會經常碰到這種疾病的患者,文獻報道其發(fā)病率也有逐年增高的趨勢。醫(yī)學上由于對這種疾病的發(fā)病原因尚不明了,所以對本病缺乏較好的治療方法。
近些年來利用中醫(yī)中藥治療橋本氏病,顯現了較好的臨床效果,擴大了中醫(yī)中藥治療一些疑難雜癥的應用。
一般認為橋本氏病是在自身遺傳因素和免疫缺陷的基礎上,加上環(huán)境因素等共同作用而導致的,其病理變化是甲狀腺彌漫性腫大,組織內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤,濾泡上皮退化,廣泛的纖維組織增生,使甲狀腺實質萎縮,??蓪е录谞钕俟δ艿拖隆?/p>
橋本氏病的臨床表現可呈多樣,多數人可以沒有不適癥狀,一些患者會出現怕冷、乏力和顏面及下肢水腫等甲狀腺功能低下的表現,還有些患者會出現甲亢的癥狀。根據典型的臨床癥狀和血清甲狀腺抗體陽性,一般可予以診斷,對不典型的需結合影像學檢查和病理診斷。
現代醫(yī)學對一般無癥狀者不采取治療,僅對出現甲低癥狀者予以甲狀腺素替代治療,而手術治療的效果并不理想。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)籍里統(tǒng)稱甲狀腺疾病為“癭病”,認為這類疾病的發(fā)生,由于人體飲食失節(jié)、情志內傷等,造成陰陽失調、氣血失平,氣滯、血瘀、痰凝于頸項,形成甲狀腺腫大,并出現相關的臨床癥狀。
這其中包括有“氣癭(結節(jié)性甲狀腺腫)、肉癭(甲狀腺瘤)、石癭(甲狀腺癌)等,雖然在中醫(yī)傳統(tǒng)著作里沒有橋本氏病的具體名稱,但在有關其它甲狀腺疾病的治療中,敘述了不少這種疾病的臨床治驗。現代中醫(yī)學認為,橋本氏病的中醫(yī)特點是虛實夾雜,病之根本是正氣內虛,而外有癭腫,結合西醫(yī)免疫學觀點,因此屬難治之病。
治療上可根據病人的具體情況,分別采取標本兼治之法,補益正氣、疏肝解郁、活血化痰、消癭散結,達到提高自身免疫能力,緩解不適癥狀和消除腫大的甲狀腺的目的,此外還可以配合甲狀腺局部外用化瘀散結的軟膏,以提高治療效果,一般治療周期約為3~6個月或者更長時間。
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