針灸治療需遵循辨證論治、個(gè)體化施治、安全規(guī)范等核心原則,主要包含{明確診斷}、{選穴配伍}、{操作手法}、{療程設(shè)定}、{禁忌防范}等要點(diǎn)。
針灸前需通過望聞問切四診合參明確證型,如風(fēng)寒濕痹證選取祛風(fēng)散寒穴位,肝陽上亢證側(cè)重平肝潛陽穴位。錯(cuò)誤診斷可能導(dǎo)致療效不佳或加重病情,建議由中醫(yī)師完成辨證后再行治療。
根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論和病癥特點(diǎn)選擇主穴與配穴,如胃痛以足三里為主穴,配合中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。局部取穴與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合,單次治療穴位數(shù)量一般控制在10-15個(gè),避免過度刺激。
采用提插捻轉(zhuǎn)等補(bǔ)瀉手法,實(shí)證用瀉法快速強(qiáng)刺激,虛證用補(bǔ)法輕柔緩慢。掌握進(jìn)針深度,如頭面部穴位淺刺0.3-0.5寸,四肢穴位可刺1-1.5寸。留針時(shí)間通常為20-30分鐘,期間可行針加強(qiáng)刺激。
急性病癥每日或隔日治療1次,3-5次為1療程;慢性病每周2-3次,10-15次為1療程。兩個(gè)療程間需間隔3-5天,避免機(jī)體產(chǎn)生耐受性。療效評(píng)估應(yīng)在2-3個(gè)療程后進(jìn)行。
避開孕婦腰骶部、小兒囟門等特殊部位,凝血功能障礙者慎用三棱針放血。治療前后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和空腹,暈針者需臥位施針。嚴(yán)格消毒針具皮膚,一次性針具禁止重復(fù)使用。
針灸后建議保持施術(shù)部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免接觸生冷水。治療期間注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)心慌、冷汗等異常及時(shí)告知醫(yī)師。配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),慢性病患者可學(xué)習(xí)按壓特定保健穴位如合谷、涌泉等進(jìn)行日常養(yǎng)護(hù)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物影響經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。
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