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前列腺炎別排斥抗抑郁藥

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目前，對于三型前列腺炎，特別是以反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性下腹、會陰及外生殖器等部位頑固性疼痛為主要表現(xiàn)的患者，尚缺乏特異性的治療方法;現(xiàn)有的方法如：抗生素、α-受體阻斷劑和非甾體類抗炎藥等僅僅能夠起到有限的、暫時(shí)性的緩解作用。

三型前列腺炎疼痛發(fā)生的主要機(jī)制為尿道、前列腺或盆腔肌肉筋膜組織持續(xù)性的痙攣所導(dǎo)致，痙攣引起疼痛，而疼痛又反過來進(jìn)一步加重痙攣，從而形成“惡性循環(huán)”，這正是三型前列腺炎難以治愈的重要原因之一。

慢性前列腺炎屬于難治性的臨床綜合癥，特別是以疼痛為主要表現(xiàn)的三型前列腺炎，給患者的身心均造成了極大的困擾，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。抗抑郁藥應(yīng)用在三型前列腺炎盡管取得了很好的療效，但應(yīng)嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥，主要應(yīng)用在：

1、前列腺炎合并明顯的精神心理障礙;

2、常規(guī)治療無效，疼痛癥狀無明顯緩解，癥狀反復(fù)發(fā)作、遷延不愈者。

抗抑郁藥主要在精神科疾病中使用，而在男科疾病中使用往往要面對許多問題，醫(yī)生應(yīng)格外小心，充分關(guān)注用藥的細(xì)節(jié)問題。首先聲明：抗抑郁藥用于前列腺炎治療中，與治療精神疾病無關(guān)，有必要講解使用抗抑郁藥的必要性和真實(shí)作用，尤其是不良情緒調(diào)整在疾病康復(fù)中的作用。

飯后服用，盡量減少其胃腸道刺激作用;小劑量開始，藥物劑量做到個(gè)體化和有效的最小劑量。獲得男科疾病癥狀改善的時(shí)間為1~2個(gè)月，療程多為1個(gè)月，有效者可連續(xù)使用2~3個(gè)療程并逐漸減量維持。對于前列腺炎等一些合并疼痛的臨床癥候群，抗抑郁藥物的療效是確切的或部分有效的，但還需要深入的研究。

沒有一種抗抑郁藥對這些癥狀癥候群是萬能的，所以更確切地說，它們是典型的減輕癥狀的輔助療法，常常是治療方案中的組成部分，但遠(yuǎn)非單一療法。

前列腺炎發(fā)病系綜合病因?qū)е?，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可作用于不同的致病環(huán)節(jié)，在臨床應(yīng)用上有一定的合理性，即所謂“雞尾酒療法”。聯(lián)合使用專科治療措施和藥物，多可獲得滿意療效，而切忌單一使用某一種治療藥物，當(dāng)然也包括抗抑郁藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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