氬氦刀可治療肺癌、肝癌、前列腺癌、腎癌、骨腫瘤等實(shí)體腫瘤。氬氦刀冷凍消融術(shù)通過(guò)極低溫冷凍破壞腫瘤細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或需保留器官功能的患者。
氬氦刀治療肺癌主要針對(duì)早期周圍型肺癌或轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié),尤其適合心肺功能差無(wú)法耐受手術(shù)者。治療時(shí)需經(jīng)CT引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,冷凍范圍需覆蓋腫瘤邊緣1厘米以上。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛、少量咯血,多數(shù)1-2周緩解。對(duì)于3厘米以下病灶,單次治療即可達(dá)到根治效果。
肝癌治療適用于肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,對(duì)肝功能影響較小。治療前需評(píng)估凝血功能,避免靠近大血管的病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)脹痛,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。對(duì)于5厘米以內(nèi)病灶,聯(lián)合介入栓塞可提高療效。
前列腺癌治療適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者,可經(jīng)會(huì)陰或直腸途徑穿刺。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、血尿,需留置導(dǎo)尿管3-5天。治療需配合內(nèi)分泌治療控制微轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于局限病灶,5年生存率接近根治性手術(shù)。
腎癌治療主要用于保留腎單位的腫瘤消融,對(duì)腎功能影響較小。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察血尿情況。對(duì)于4厘米以下外生型腫瘤,療效與腎部分切除相當(dāng)。骨腫瘤治療可緩解轉(zhuǎn)移性骨痛,需聯(lián)合骨水泥填充預(yù)防病理性骨折。
氬氦刀治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查一次。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋清等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,治療部位注意保暖防凍傷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血等異常需及時(shí)復(fù)診。聯(lián)合放化療或靶向治療可進(jìn)一步提高遠(yuǎn)期療效。
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