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關(guān)節(jié)型牛皮癬繼發(fā)前葡萄膜炎

前葡萄膜炎通常發(fā)生于伴有關(guān)節(jié)型牛皮癬患者,發(fā)生葡萄膜炎患者的年齡一般較大。骶髂關(guān)節(jié)受累的牛皮癬患者易發(fā)生前葡萄膜炎,HLA-B27抗原陽(yáng)性的牛皮癬患者也易發(fā)生前葡萄膜炎。

牛皮癬性關(guān)節(jié)炎伴有的葡萄膜炎可表現(xiàn)為急性復(fù)發(fā)性非肉芽腫性前葡萄膜炎,典型地表現(xiàn)為睫狀充血或混合性充血,患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑和視乳頭水腫時(shí),可引起視力明顯下降。一般有嚴(yán)重的前房反應(yīng),出現(xiàn)顯著的前房閃輝和大量的前房炎癥細(xì)胞,甚至出現(xiàn)前房積膿和前房?jī)?nèi)纖維素性滲出膜;也可表現(xiàn)為慢性非肉芽腫性前葡萄膜炎,發(fā)病隱匿,雙眼受累,炎癥持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng)于6個(gè)月。眼后段一般不受累及,但在慢性葡萄膜炎患者,眼后段偶爾可受累,也可出現(xiàn)繼發(fā)性的黃斑囊樣水腫。

由于關(guān)節(jié)型牛皮癬繼發(fā)前葡萄膜炎容易反復(fù)發(fā)作,易發(fā)生虹膜后粘連、繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障,可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。在繼發(fā)性青光眼患者中,視力預(yù)后均較差,所以預(yù)防虹膜后粘連是關(guān)節(jié)型牛皮癬繼發(fā)前葡萄膜炎治療中的最重要方面之一。

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