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骨質(zhì)疏松的藥物治療

基本措施：

(1)調(diào)整生活方式：選擇富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。多曬太陽(yáng)及多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，每天至少日曬20-30分鐘。避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素)等。采取防止跌倒的各種措施：穿著防滑鞋，使用手杖等。

(2)骨健康基本補(bǔ)充劑：

①鈣劑：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)是獲得理想骨峰值，維護(hù)骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補(bǔ)充，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1，000mg。我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400 mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500～600 mg。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨礦化。用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)與其它藥物聯(lián)合使用。鈣劑選擇要考慮其安全性和有效性。選用鈣劑的原則：①含鈣量大：②溶解度(水溶性)大;③腸道吸收率高;④生物利用度好;⑤重金屬含量低。(詳見(jiàn)“補(bǔ)鈣那些事兒——不知咋養(yǎng)生”篇)

②維生素D：有利于鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松。成年人推薦劑量為200單位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800IU(10～20ug)/d。有研究表明補(bǔ)充維生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危險(xiǎn)，進(jìn)而降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

特殊藥物治療：

適應(yīng)證：骨質(zhì)疏松癥患者(骨密度T值

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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