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棘上、棘間韌帶損傷有哪些臨床表現(xiàn)

棘上韌帶是從枕骨隆突到第5 腰椎棘突，附著在棘突表面的索狀纖維腱性組織。頸段的棘上韌帶寬而厚，稱為項韌帶，胸段變得纖細，腰段又較為增寬，故中胸段棘上韌帶損傷多見。

棘間韌帶是連接兩個棘突之間的腱性組織，由三層纖維組成，其纖維之間交叉排列，易產(chǎn)生磨損。這兩種韌帶主要是防止脊柱的過度前屈，往往同時發(fā)生損傷。由于腰5～骶1處無棘上韌帶，且處于活動腰椎和固定的骶椎之間，受力最大，故此處棘間韌帶損傷機會也最大。

棘上、棘間韌帶損傷有哪些臨床表現(xiàn)?

多無明確外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人疼痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可扣及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B超或MRI 證實。

棘上、棘間韌帶損傷如何治療?

本病絕大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療獲愈。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內(nèi)治愈。

①出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡可能避免彎腰動作，以增加修復(fù)條件;

②局部注射皮質(zhì)激素可明顯緩解癥狀。如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程;

③理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發(fā)性骶棘肌痙攣;

④病程長、非手術(shù)治療無效者，有人行筋膜條帶修補術(shù)，其療效尚不肯定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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