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風(fēng)濕性心包炎的癥狀

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風(fēng)濕性心包炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、心包摩擦音、心包積液等。風(fēng)濕性心包炎是風(fēng)濕熱累及心包膜引起的炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、胸痛

胸痛是風(fēng)濕性心包炎的典型癥狀，多位于心前區(qū)或胸骨后，呈尖銳性或壓迫性疼痛，可放射至左肩、背部或頸部。疼痛常因深呼吸、咳嗽、平臥或變換體位而加重，坐起或前傾時(shí)可減輕。胸痛可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

2、呼吸困難

呼吸困難是風(fēng)濕性心包炎的常見癥狀，患者常感覺呼吸費(fèi)力或氣短，尤其在平臥時(shí)加重。呼吸困難可能與心包積液壓迫心臟、限制心室舒張有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸，即患者被迫采取坐位以緩解癥狀。

3、發(fā)熱

發(fā)熱是風(fēng)濕性心包炎的全身性癥狀，體溫多在38-39℃之間，可伴有寒戰(zhàn)、乏力等。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)風(fēng)濕熱活動(dòng)的反應(yīng)，提示存在系統(tǒng)性炎癥。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。

4、心包摩擦音

心包摩擦音是風(fēng)濕性心包炎的特征性體征，聽診時(shí)可聞及粗糙的搔抓樣聲音，與心跳同步。摩擦音是由于發(fā)炎的心包膜在心臟搏動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生，通常在疾病早期出現(xiàn)，隨著心包積液增多可能消失。

5、心包積液

心包積液是風(fēng)濕性心包炎的常見表現(xiàn)，少量積液可能無癥狀，大量積液可導(dǎo)致心臟壓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、低血壓等體征。心包積液可通過超聲心動(dòng)圖明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需行心包穿刺引流。

風(fēng)濕性心包炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖。如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難加劇、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)是關(guān)鍵，有鏈球菌感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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