小孩起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境控制等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)香精、無(wú)色素的產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹,水溫控制在37℃以下。避免使用堿性肥皂,清潔時(shí)動(dòng)作輕柔。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥。
瘙癢明顯時(shí)可短期服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于反復(fù)發(fā)作患兒。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
紫外線(xiàn)光療適用于頑固性濕疹,采用窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。冷敷可緩解急性期瘙癢,使用4-6層紗布浸冷水后外敷,每次不超過(guò)10分鐘。濕包裹療法能增強(qiáng)外用藥效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。選擇純棉寬松衣物,洗滌時(shí)充分漂洗。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。塵螨過(guò)敏患兒建議使用防螨床品。
濕疹患兒日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,室內(nèi)禁止吸煙。急性期避免接種疫苗,恢復(fù)期可補(bǔ)種。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)診,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。保持患兒指甲修剪平整,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
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